周一至周日 8:00-22:30(免长途费):
学术咨询:400-888-7501 订阅咨询:400-888-7502
征稿授权 经营授权
当前位置:中文u乐国际娱乐手机官网网 > 管理u乐国际娱乐手机官网 > 精细化管理u乐国际娱乐手机官网 > 正文
精细化管理u乐国际娱乐手机官网( 共有u乐国际娱乐手机官网资料 332 篇 )
推荐u乐国际娱乐手机官网
热门杂志
栏目导航

手术室腔镜精细化管理的作用

2019-01-10 16:08 来源:精细化管理u乐国际娱乐手机官网 人参与在线咨询
摘要】目的探讨对手术室腔镜进行精细化管理的作用。方法于2016年2月—2017年2月对100台腔镜器械进行了常规化管理;于2017年3月—2018年3月对100台腔镜器械进行了精细化管理。对比两个时间段的腹腔镜器械完好率、器械清洗灭菌合格率、腹腔镜仪器准备的出错率。结果经过精细化管理后,腹腔镜器械完好率、器械清洗灭菌合格率分别从88.00%、86.00%提高到96.00%、97.00%,而腹腔镜仪器准备的出错率从7.00%降低至1.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手术室腔镜进行精细化管理,可提高器械完好率和灭菌合格率,降低出错率。 关键词】精细化管理;常规化管理;手术室;腔镜;作用 腹腔镜技术是一种微创手术,随着现代技术的不断发展被广泛应用于临床[1]。手术室内配备的各类功能器械、仪器设备等也越来越多,由此引出的腔镜仪器清洗灭菌问题、器械设备管理问题、手术前腔镜准备问题等,都在一定程度上对手术室护理质量以及手术操作质量产生了影响[2]。本文对手术室腔镜器械进行了精细化管理,效果满意。现做如下报道: 1资料与方法 1.1一般资料 于2016年2月—2017年2月随机抽取我院100台腔镜器械进行常规化管理,其中腹腔镜显示器15个、摄像器10个、气腹机23个、电刀25个、光源机9个,其他18个;于2017年3月—2018年3月随机抽取我院100台腔镜器械进行精细化管理,其中腹腔镜显示器16个,摄像器11个,气腹机24个,电刀22个,光源机11个,其它16个。 1.2方法 1.2.1常规组参照2012版中华护理学会消毒供应中心专业委员会组编的《硬式内镜清洗消毒及灭菌技术操作指南》对腔镜器械常规化管理。1.2.2研究组则进行精细化管理,具体方法为:(1)定编码、定点摆放:将摄像器、腹腔镜显示器、光源机以及电刀、气腹机等附属仪器予以匹配,将其组合好之后放置在仪器架上[3]。按照日常手术室应用情况,将匹配组合好的仪器定点置于手术室仪器架上,同时将清晰可见的手术室间房号的号码一同粘贴于仪器架上,便于护理人员记忆,帮助护理人员减少工作任务量,另外也可以避免仪器挪动所致的仪器损坏现象[4]。(2)定期检查、定册记录:科室安排1名护理人员,每周对腔镜设备的应用进行一次检查;维修设备的科室每月派人到手术室检查腔镜仪器的应用情况,包括冷光源灯泡、各线路接头等,并予以详细记录[5]。每组腔镜的应用予以一本记录册进行专门登记,要求巡回护士应用腔镜仪器之后,需记录患者的基本资料、术式、器械应用以及应用的医护人员等,便于信息追溯。(3)腔镜及其连接线的精细化管理:每套腔镜连接线予以不同颜色区分,同组冷光源、摄像线、单双极线等连接腔镜近端部位,用同种颜色胶布予以粘贴,集中置于筛网篮筐内,并将腔镜名称做好注明,各连接线路盘绕直径>20cm,顺序叠放,以防线路受损。按手术操作者的应用习惯,合理选择常用腔镜,采用不锈钢筛筐放置,独立固定器械,收纳的小零件放于有盖的盒子中,整齐放置腔镜,便于应用,同时避免了器械互相碰撞[6]。针对某些不常用的器械,用纸塑袋予以单独包装灭菌,并做好名称标注。经过灭菌处理的腔镜器械,则将其定点置于无菌室,专柜放置,并按各手术专科分层摆放,标识清楚。(4)专科培训:邀请设备厂家专业术人员,对手术室所有腔镜器械操作管理人员进行专业的培训,促使其熟悉了解各类腔镜的结构以及性能、应用注意事项;通过多媒体或是讲座形式,强化腔镜管理人员对精细化管理的意识,让其明确其价值,定期与手术人员交流心得,按量按时做好各项工作,完善奖惩体系。通过PDCA管理模式,对工作中发现的问题及时反馈整改并培训,以优化日常工作质量。 1.3观察指标 记录两组腹腔镜器械完好率、器械清洗灭菌合格率、腹腔镜仪器准备的出错率。 1.4统计学方法 将所得数据录入SPSS22.0统计学软件,计数资料用n(%)表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05,差异有统计学意义。 2结果 经过精细化管理后,腹腔镜器械完好率、器械清洗灭菌合格率分别达到了96.00%、97.00%,而腹腔镜仪器准备的出错率仅1.00%。两个不同时间段的研究数据,差异有统计学意义(P<0.05)。 3讨论 精细化管理是基于传统管理模式进一步发展起来,旨在节省资源消耗、减少不必要的资源浪费[7]。在手术室腔镜管理中开展精细化管理,是围绕手术室管理目的并按照手术室腔镜管理的基本流程、原则、操作方法来制定的[8],有组织、有目的、互相协作的紧密围绕手术室各级管理人员,提高手术室腔镜管理质量[9]。通过精细化管理,避免了医护人员由于操作失误所致的器械、仪器损耗;各环节配合良好,使各级医护人员职责心得到了加强,有利于手术疗效的提高,及时检查、维修保养腔镜设备,提高腔镜器械设备的使用寿命;各环节的良性循环,增强了手术操作者的信心,同时避免医疗资源过度消耗[10]。手术室腔镜设备管理中开展精细化管理,严格落实设备清洗、消毒、灭菌处理等每个环节的处理过程,在提高了器械清洗灭菌合格率的同时,对院感的发生也具有积极的预防作用[11]。全能花等[12]研究中探讨了手术室腔镜器械精细化管理的应用效果,通过精细化日常管理工作,对护理人员加强培训、构建手术室腔镜管理流程、认真落实好腔镜清洗与保养工作等措施,结果发现,手术医师对腔镜工作满意度从精细管理前的88.7%上升到精细管理后的97.3%,精细管理后的腔镜缺损0.0%、零部件丢失1.3%、差错3.3%,低于精细管理前的2.7%、6.7%、13.3%。叶剑芳等[13]研究学者探讨了手术室腔镜设备管理中精细化管理的应用,调查了2008—2013年使用的腔镜设备,认为精细化管理能够规避腔镜设备的人为破坏,有利于对腔镜设备性能的良好判断,保证手术顺利开展,而且通过精细化管理后,还提高了患者对治疗过程的满意度,提高护理质量。本文中,经过精细化管理之后,腹腔镜器械完好率达到96.00%、器械清洗灭菌合格率达到97.00%,而腹腔镜仪器准备的出错率仅1.00%,优于常规化管理存在差异(P<0.05)。与上述研究结果高度相符。由此表明,对手术室腔镜进行精细化管理的作用重大。 作者:周明 陆朝蓉 黄平 单位:江苏省盐城市第一人民医院麻醉手术科
在线咨询
推荐u乐国际娱乐手机官网阅读全部
.